Kabzon (kabzon) wrote,
Kabzon
kabzon

Category:

Глобальная перестройка Башкирской медицины. Часть пятая. Разговор на чистоту.

Протесты медиков: На чьей стороне правда?

На чью сторону баррикады вставать пациентам?

В какую сторону диван разворачивать?







Давайте вместе попытаемся в этом разобраться, опираясь на цифры промежуточных итогов Забелинского управления башкирским минздравом.

   По итогам прошлых публикаций в комментариях появилось много "всёпропальщиков", которые начали меня убеждать, что медицинская реформа Башкортостана пошла не туда и  вместо врачей и у нас теперь одни фельдшеры служат.


Слова легко бьются цифрами, но есть одно "но"...

Статистика хоть и находится в свободном доступе, она по-прежнему недоступна, так как написана сухим канцелярским языком.

У людей нет запроса на цифры.



Им нужны простые ответы на простые вопросы:

    Количество врачей уменьшилось или увеличилось?

    Количество коек убавилось или прибавилось?

    Количество машин скорой помощи стало больше или меньше?




Как было бы хорошо, если можно было бы на эти простые вопросы отвечать просто: "Да" или "Нет".


Подскажите, как простыми словами можно донести до людей что происходящие на их глазах изменения пойдут на пользу?

Показать пример Москвы, где уже практически закончили реформу и теперь служат образцом для других регионов?

Или рассказать про регионы, у которых полный застой и реформы даже не начинались?

Много еще на просторах необъятной России мест где "все течет как течет", и где еще даже не думали приступать к "перестройке".


Для начала я хочу вам рассказать о том, как определить в каком регионе "уже началось", а в каком регионе люди хотят оставить как всё было.

Откойте гугл и наберите фразу типа "забастовка врачей", "итальянская забастовка медперсонала" и пр., и можете отслеживать прямо по годам.





Я помню как всё начиналось:

Началось всё, понятное дело в Москве, а потом уже покатилось по регионам... Пенза, Новгород. Ижевск. Хоть географию изучай.

Началось это всё еще до Ковида и продолжается по сей день.


В "передовых регионах" реорганизация почти закончилась, а потому там сейчас "тишь да гладь".

У "середнячков" пока неспокойно, а самые отсталые и знать пока не знают, что скоро и у них наведут порядок.


Сейчас я не о протестах, а о промежуточных итогах.

По опыту других регионов можно с уверенностью сказать, что начавшиеся изменения в медобслуживании - это несомненное благо.

Удивляет, что люди, которые десятилетиями умоляли власти наконец навести порядок, люди, которые толпились в очередях в медучереждений, люди, которые не могли получить качественное медобслуживание, которые на последние деньги шли к коммерсантам для сдачи анализов, вдруг начали в штыки встречать начавшиеся перемены.


Давайте разбираться почему.





   Для начала вот вам простой пример:
На территории условной поликлиники коммерсант за копейки снимает медкабинет и ставит туда оборудование для сдачи анализов.

   Через какое-то время весь трудовой коллектив больницы вдруг начинает ощущать, что чем меньше бесплатных анализов они сделают и чем дольше люди будут ждать их результатов, тем больше появляется людей, которые любят сдавать платные анализы.  Со временем у коммерсанта дела идут всё лучше, и почему-то от этого всем окружающим, от санитарок до главврача, становится тоже хорошо.

   Вся эта машина начинает работать в обратную сторону. Понимаете? Чем меньше они работают, тем лучше становится и всех это устраивает.

   Идут годы. Коммерсант расширяется и берет всё под свой контроль.
Деньги текут рекой и вдруг откуда ни возьмись подул "ветер перемен".

   Государство строит большой центр обработки анализов, в котором все делается быстрее, дешевле и качественнее и попутно берет под контроль финансовые потоки.




   Коммерсант в панике, персонал тоже. Всё становится сложнее. Теперь чтобы получать больше, нужно работать больше.

Я писал уже про это, когда рассказывал про врачей "хохотунчиков" из Салаватского роддома, которые уж очень дружно сопротивлялись наведению порядка.

Тогда статья не зашла, так как народ безусловно встал на сторону безусловно любимых героев белых халатах, которых притесняют.

Что из этого получилось? Плохо все вышло. Хохотунчики победили, а воз и ныне там. Гуглите, читайте, а я продолжу.


Чуть выше я написал, что "Коммерсант в панике".
Это немного не так. Он не паникует, а действует в изменившихся обстоятельствах.

У коммерсанта есть деньги на протест. Он говорит: "Хотите чтобы всё осталось как было - сопротивляйтесь. А я вас поддержу в СМИ".

СМИ и паблики обрабатывают население. И в итоге те, для кого это всё делается, начинают "стрелять себе в ногу".
Люди, которых не устраивает то, как это работает сейчас и которые требуют перемен, в сетях встают на защиту тех, чья работа их не устраивает.




   Не хотелось бы, чтобы у вас сложилось впечатление, что я против в общем-то законных требований медиков.
Их тоже можно и нужно понять.

И требования их тоже зачастую справедливы.

   Задача государства не только заставить работать эффективно, но и сделать так, чтобы эффективно работать было экономически выгодно. А это, увы, не всегда получается.


И в этом лично я, безусловно, на стороне людей в "белых халатах".

   Причем именно сейчас, когда все больницы перелнены, когда в поликлиниках очереди, когда весь медицинский персонал работает в авральном режиме, когда СМИ по праву называют медиков героями, именно сейчас нам самим важно понимать что перемены в медицине нужны как воздух. И не завтра, а вот прямо сейчас.

Нужны перемены как организационного характера, так и технологического.
Что бы мы делали сейчас в разгар эпидемии, если бы несколько лет назад не смотря на сопротивление на местах, не начали бы развивать такое направление как телемедицина?

Лишь сейчас мы постепенно понимаем насколько важно иметь инструменты для дистанционных консультаций со специалистами.


 Государство наводит порядок во всех отраслях.
   Мы же умудрились, несмотря на сопротивление, как-то привести в порядок банковскую систему. Резали "по живому". Тысячи банков закрыли.

Навели порядок в нефтегазовой отрасли, в сельском хозяйстве.

   Пришло время навести порядок в медицине. Многие финансовые ручейки будут перекрыты. Это факт.
Многим это не понравится.





Пострадают ли добросовестные врачи?

Я не знаю. Хотелось бы верить что все будет хорошо.
Можно предположить что массовых увольнений при тотальном дефиците не привидится, чтобы не говорили лидеры протестов.

Боюсь обидеть некоторых своих друзей, так или иначе связанных с медициной, но я всё таки скажу:

Это хорошо, что наконец и в Башкортостане начались недовольства медперсонала и "итальянские забастовки".

   Это значит, что и до нас дошло что систему надо менять. Это значит и у нас наконец начались подвижки и изменения в действующей системе. Будут ли они эффективны? Покажет время.


Сейчас мы пока можем опираться на промежуточные итоги. И они есть в открытом доступе.


Вот обещанные цифры.
Начнем с онкологии:




За последние три года башкирский Минздрав открыл 13 Центров амбулаторной онкологической помощи ( ЦАОП),

в 2019 году 4 ЦАОП: на базе13-й больницы в Уфе, в Кумертау, Нефтекамске, 1-й больницы в г. Октябрьском.

Уже в следующем 2020 году – 4 таких центра на базе: 21-й больницы в Уфе, больнице № 1 в Стерлитамаке, Белорецкой и Белебеевской ЦРБ.

В прошлом 2021 – открыли еще 4 ЦАОП на базе: поликлинике № 32 г. Уфа (про то, как там все устроено теперь можно почитать тут) а так же в центральной городской больнице Салавата, в с. Месягутово, в Сибае и Бирске.






Вот так.

Про раннюю диагностику портал УфаситиНьюс писали еще в 2019:



  "И.о. министра здравоохранения Максим Забелин рассказал о том, как можно обучить фельдшеров и врачей первичного звена диагностировать онкозаболевания, особенно на ранней стадии и представил план мероприятий для врачей".

И что там с планами?
План выполнен.


Ранняя диагностика увеличилась на 4,8% и составила 54,4% (2020г. – 51,9%), в I-II стадиях заболевания выявлено 6169 (2020г.- 5626) случаев ЗНО;

- в III стадии выявлено 2358 (2020г. – 2918) случаев ЗНО – 20,8% (2019г.- 20,4%), что на 2% больше прошлого года;

- запущенность снизилась на 10,5% и составила – 22,2% (2020г.-24,8%) - 2521 случая ЗНО (2020г.-2684).

За 2021 год в Республике Башкортостан впервые выявлено 11 766 случаев злокачественных новообразований (далее ЗНО), что на 724 случаев больше прошлого года.


В прошлом посте я картинки выкладывал по типу "Было - Стало", а сейчас еще и цифрами подкрепляю:




Стало:



Убедительно?
Считаю, что более чем.
Для достижения этой цели всего то и нужно было:

- начать обучение по программам дополнительного профессионального образования,
- организовать выездные циклы по районам республики с проведением практических занятий, мастер-классов и научно-практических конференций
.


А для диагностики и лечения нужно было целенаправленно из года в год закупать оборудование по этой теме:

- в 2019 году поставлено медицинского оборудования  85 единиц на общую сумму 666 302, 27 тыс. руб. федерального бюджета и 57 единиц на общую сумму 215 600,00 тыс. руб. регионального бюджета.

- в 2020 году поставлено медицинского оборудования  101 единиц на общую сумму 1 088 968,15 тыс. руб. федерального бюджета и 33 единиц на общую сумму 75 471,67 тыс. руб. регионального бюджета.



- в 2021 году за счет федерального бюджета поставлено 11 единиц на общую сумму 452 797,66 тыс. руб.; из средств регионального бюджета поставлено 13 единиц оборудования, заключено контрактов на поставку 16 единиц на общую сумму 75 500,00 тыс. руб.




Просто? Конечно просто, если не знать каких трудов это стоило.


Думаете купить и внедрить оно и тоже. Я вас умоляю... Напомню тот самый знаменитый Хамитовский томограф, который сначала покупали, потом пиарили, а потом уж и неупомню что там приключилось (нужно погуглить, как бы не спёрли) проёрили.

   Забыли как это раньше работало? Вспоминайте.
Заодно про сканер в онкоцентре погуглите, который дольше чинился чем работал. (уж я то про это больше других знаю. На неделю бывало приём переносили.)



Сказать по-правде, мне, как пользователю, не важно легко ли идет реформа или сложно.

Я - пользователь и я хочу, опираясь на цифры, видеть изменения в лучшую сторону.

А если кто-то сейчас захочет написать про нехватку врачей, про очереди на прием к специалистам, то у меня уже готов ответ:

ДЛЯ ТОГО ВСЁ ЭТО И ЗАТЕЯЛИ.

Именно для этого.
Если бы все у нас было в порядке и не было бы жалоб, какой смысл менять то, что и так хорошо работает.


Продолжение как вы понимаете следует.



Постараюсь, раз уж взялся, в ворохе цифр найти еще немного оптимизма.
Потому, что без этого никак.

Кабзон (с)

2021-11-05_03-06-38.jpg


П.С. Если вам показалось, что я ангажирован командой Министра Здравоохранения Башкортостана, то вам просто показалось.

Если вам показалось, что я нахожусь на стороне  Министра Здравоохранения Башкортостана, то вам не показалось. Так и есть.

Я долго изучал предмет и вижу, что (ИМХО) пока мы идем тьфу-тфу в правильную сторону. Если в итоге получиться плохо, буду опечален, потому что и сам обманулся и вас обманул.

Но мне кажется велик шанс, что все у нас получится. Будем наблюдать.



Кабзон 2022 (с)




Tags: Башкирия, Башкортостан, Забелин, Уфа, Хабиров, медицина, отзывы
Subscribe

Posts from This Journal “медицина” Tag

promo kabzon june 27, 00:41 12
Buy for 70 tokens
Я заработал полтора миллиона и у вас получится. Я разобрался как подключиться к Партнерской программе Сбера и вы разберётесь. Не гербалайф. ))) Для самых быстрых и смекалистых сначала оставлю ссылку для подключения, а потом перейду к пояснениям. Ссылка на подключение к Партнерской программе…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 8 comments